Nietrzymanie moczu jest opisywane jako każda mimowolna utrata moczu – liczy się nawet 1 kropla! Mięśnie dna miednicy są kluczowe w tym temacie. Pomagają one podtrzymywać organy miednicowe oraz przyczyniają się do sprawnych funkcji seksualnych i stabilności lędźwiowej. Kiedy mięśnie te są słabe, zbyt wiotkie, zbyt napięte lub brakuje im koordynacji, może pojawić się kilka objawów moczowych i/lub innych problemów, jak np. dolegliwości bólowe, itp., w rejonie miednicy.
Fizjoterapia uroginekologiczna – inaczej rehabilitacja krocza i mięśni dna miednicy, ma na celu:
– normalizację funkcji pęcherza i jelit,
– poprawę zdolności mięśni dna miednicy do kurczenia się i rozluźniania oraz – poprawę specyficznych dolegliwości.
Problemy te są leczone poprzez indywidualną terapię i ćwiczenia, aby umożliwić powrót do codziennych czynności.
Fizjoterapeuta uroginekologiczny pomoże uregulować dysfunkcję mięśni dna miednicy, aby złagodzić uciążliwe objawy. Fizjoterapeutka oceni jednocześnie stan Twoich mięśni brzucha, Twoje obecne przyzwyczajenia związane z oddawaniem moczu i stylem życia oraz wszelkie możliwe dysfunkcje w okolicznych stawach i tkankach, aby określić, jaki jest idealny sposób postępowania w Twojej konkretnej sytuacji.
Istnieją różne rodzaje nietrzymania moczu, w zależności od okoliczności
utraty moczu: wysiłkowe, popędowe, mieszane, czynnościowe i przelewowe
nietrzymanie moczu.
WYSIŁKOWE NIETRZYMANIE MOCZU jest mimowolną utratą moczu podczas czynności, które powodują nacisk na pęcherz. Należą do nich wysiłek fizyczny (np. podnoszenie ciężkich przedmiotów, bieganie, skakanie), kichanie, kaszel lub śmiech. Ilość wyciekającego moczu jest zazwyczaj niewielka i jest związana z poziomem i czasem trwania wysiłku fizycznego. Występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn i może dotyczyć dziewcząt i młodzieży uprawiających aktywność fizyczną na wysokim poziomie. U mężczyzn jest to zwykle związane z operacją prostaty. Wysiłkowe nietrzymanie moczu może być spowodowane problemami ze wsparciem (hipermobilność), składem lub unerwieniem cewki moczowej, które wpływają na zdolność zwieracza cewki moczowej do prawidłowego zamknięcia. Osłabienie mięśni dna miednicy (w tym zwieracza cewki moczowej) i obniżona funkcjonalność są ważnymi czynnikami w wysiłkowym nietrzymaniu moczu.
Ćwiczenia mięśni dna miednicy są często łączone z modyfikacją stylu życia w celu zmniejszenia lub wyeliminowania czynników behawioralnych przyczyniających się do powstania problemu.
NAGŁE/ NAGLĄCE NIETRZYMANIE MOCZU to mimowolna utrata moczu w następstwie nagłego i intensywnego parcia na mocz, którego nie można kontrolować. Dochodzi do niej, gdy skurcze pęcherza (wypychające mocz) przeważają nad skurczami zwieracza cewki moczowej (zamykającego cewkę moczową, aby zapobiec oddawaniu moczu). Przy nietrzymaniu moczu z parcia naglącego ilość wyciekającego moczu jest większa. Parcie na mocz (nagłe parcie na mocz) i polucjokuria (częste mikcje) są częstymi objawami nietrzymania moczu. Mogą one być spowodowane infekcjami dróg moczowych, zaburzeniami neurologicznymi, innymi chorobami medycznymi, takimi jak cukrzyca lub pęcherz nadreaktywny, albo przyjęciem złych nawyków łazienkowych. Ćwiczenie pęcherza jest częścią leczenia nietrzymania moczu.
MIESZANE NIETRZYMANIE MOCZU polega na współistnieniu wysiłkowego i naglącego nietrzymania moczu. Ten typ jest bardziej powszechny u starszych kobiet.
FUNKCJONALNE NIETRZYMANIE MOCZU to utrata moczu występująca, gdy upośledzenie fizyczne lub umysłowe (np. poważne zapalenie stawów, problemy z poruszaniem się, demencja), niechęć (np. depresja) lub bariera środowiskowa (np. obiekt nieprzystosowany dla osób niepełnosprawnych) uniemożliwiają osobie udanie się do toalety i skorzystanie z niej na czas. Poprawa warunków medycznych i fizycznych oraz czynników środowiskowych przyczyniających się do tego rodzaju nietrzymania moczu pomoże w leczeniu i zapobieganiu temu zjawisku.
NIETRZYMANIE MOCZU Z PRZEPEŁNIENIA to częsta lub stała utrata niewielkich ilości moczu spowodowana niecałkowitym opróżnieniem pęcherza podczas mikcji. Może to być spowodowane zablokowaniem cewki moczowej (np. guzem, kamieniami moczowymi, obrzękiem, powiększoną prostatą, napięciem mięśni dna miednicy), słabymi mięśniami pęcherza, uszkodzeniem nerwów spowodowanym pewnymi chorobami (np. stwardnieniem rozsianym lub chorobą Parkinsona) lub lekami (np. antydepresantami). Usunięcie przeszkody i przywrócenie normalnej funkcji mięśni dna miednicy może pomóc w poprawie nietrzymania moczu z przepełnienia.
Nasza specjalistka:
mgr Katarzyna Stępka
– fizjoterapeutka uroginekologiczna